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输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么

时间:2017-12-13 11:55
  
输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么
 
         输卵管结扎说白了就是阻断了输卵管与子宫之间的通路,宫外孕就是指受精卵在子宫体腔以外着床,输卵管结扎术后仍会有几种特殊类型的宫外孕的情况。
 
1、宫颈妊娠 受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见。近年辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高。由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。主要症状为无痛性阴道流血或血腥分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。妇检与超声检查可协同诊断,确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术终止妊娠。我科也有经超声下宫颈减胎术终止妊娠的个案。
 
2、宫角妊娠 宫角妊娠,指受精卵种植在子宫角部与输卵管间质部分界处近宫腔侧,虽然严格来说宫角妊娠不属于异位妊娠,但是由于子宫角部肌层组织薄,同时卵巢动脉末梢及子宫动脉宫体支在此处吻合,受精卵种植在此部位,随着胚胎的生长,容易发生致命的子宫破裂,引起盆腔大出血,危及患者生命。所以,我们应该重视。
 
3、输卵管间质部妊娠 输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在输卵管的间质部,其发生率为异位妊娠的2%-4%,滋养细胞可以浸润输卵管上皮及肌层,由于间质部周围有较厚的子宫肌层包绕,故发生破裂较迟,常在妊娠10-14周时,一旦破裂内出血迅猛,情况十分严重,如抢救不及时,易引起死亡。输卵管间质部长度约为1.5cm, 输卵管结扎术无法完全封堵全程的输卵管间质部,因此,还有少量的机会可发生输卵管间质部妊娠。 当然,除了上述所讲,还有其他少见的宫外孕类型,故不是输卵管结扎术后就完全不会出现宫外孕了!
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